Achillessehne

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Beschwerdebilder Achillessehne

Beschwerdebild · Achillessehne · München-Sendling

Achillessehnen­beschwerden

Achillessehnenbeschwerden (Achillodynie) sind eine Reizung der kräftigsten Sehne des Körpers — typisch im Laufsport und nach zu schneller Trainingssteigerung. Mit gezieltem Wadentraining und der richtigen Belastungssteuerung bringen wir dich zurück auf die Bahn.

Figur mit hervorgehobener Körperregion: Achillessehne
Betroffene Region · Achillessehne

Typische Symptome

  • Schmerz und Steifheit an der Sehne oder Ferse, morgens und beim Anlaufen
  • Verdickung und Druckschmerz an der Sehne
  • Schmerz beim Zehenstand oder Abdruck
  • Beschwerden zu Beginn der Belastung, die sich „einlaufen“

Häufige Ursachen

  • Überlastung durch Laufen oder Springen
  • Zu schnelle Steigerung von Umfang oder Intensität
  • Verkürzte oder schwache Wadenmuskulatur
  • Fehlstellung oder ungeeignetes Schuhwerk

Was dahinterstecken kann

Was der Achillessehne zusetzt

Die Achillessehne trägt beim Laufen ein Vielfaches des Körpergewichts. Diese Befunde stecken häufig hinter Beschwerden an der Sehne.

AchillodynieTendinopathie im mittleren Sehnenabschnitt

Was es ist

Die Sehne schmerzt einige Zentimeter oberhalb der Ferse, oft verdickt und druckempfindlich. Typisch sind Anlaufschmerzen am Morgen und zu Beginn des Laufens, die beim Warmwerden nachlassen.

So gehen wir vor

Leitlinien setzen bei dieser Sehnenerkrankung zuerst auf gezielte Belastung der Sehne. Wir steigern die Lasten Schritt für Schritt, auch schwer an den Geräten der KG am Gerät, und bauen das Laufen bis auf unserer Sprintbahn wieder auf.

AnsatztendinopathieSchmerz am Fersenansatz

Was es ist

Die Beschwerden sitzen direkt am Ansatz der Sehne am Fersenbein. Druck vom Schuh und Bergauflaufen verstärken sie oft, manchmal ist ein knöcherner Vorsprung an der Ferse beteiligt.

So gehen wir vor

Hier dosieren wir die Übungen besonders sorgfältig und vermeiden anfangs starke Dehnung über die Ferse. Schuhwerk und Laufuntergrund besprechen wir gleich mit.

Nach AchillessehnenrissKonservativ oder nach Operation

Was es ist

Ein plötzlicher Schmerz, manchmal mit hörbarem Knall, als hätte jemand gegen die Wade getreten: Das ist das typische Zeichen eines Risses. Er gehört sofort ärztlich versorgt.

So gehen wir vor

Danach begleiten wir die Rehabilitation nach den Vorgaben der Klinik, Schritt für Schritt von der Entlastung über den Kraftaufbau bis zum Laufen und Springen.

Überlastung beim LaufenZu viel, zu schnell

Was es ist

Häufig beginnt es mit einer schnellen Steigerung von Umfang oder Tempo, neuen Schuhen oder viel Bergauflaufen. Die Sehne braucht Zeit, um sich an mehr Belastung anzupassen.

So gehen wir vor

Wir sehen uns deine Belastung an, passen Umfang und Tempo an und kräftigen die Wade gezielt. Den Wiedereinstieg ins Laufen planen wir in Stufen. Mehr dazu unter Sport- & Bewegungstherapie.

Therapie- und Trainingsbereich von Physioimpuls in München-Sendling

Wie wir dir helfen

Von der Ursache her, nicht nur gegen den Schmerz

So gehen wir bei Achillessehnenbeschwerden vor — nach Befund und Diagnose, aktiv statt nur passiv.

  • Ausführlicher BefundWir hören zu, testen gezielt und suchen die Ursache — nicht nur den Ort des Schmerzes.
  • Manuelle TherapieMit den Händen mobilisieren wir Gelenke und lösen Verspannungen. Mehr dazu unter Manuelle Therapie.
  • KrankengymnastikMobilisation von Sprunggelenk und Fuß, Dehnung und dosierte Kräftigung der Wadenmuskulatur, dazu Koordinationsschulung für einen sicheren Abdruck. Mehr dazu unter Physiotherapie.
  • Aktives TrainingAuf über 400 m² bauen wir gezielt Kraft, Stabilität und Belastbarkeit wieder auf — Sport- & Bewegungstherapie.
  • Übungen für zu HauseDu bekommst ein passendes Eigenprogramm mit, damit der Fortschritt bleibt und sich Beschwerden nicht wiederholen.

Stimmt das?

Drei Annahmen zur Sehne, geprüft

Stimmt nicht

Leitlinien empfehlen Aufklärung, strukturierte Übungstherapie und angepasste Belastung, keine völlige Ruhe. Aktivitäten im schmerzverträglichen Rahmen sind meist weiter möglich.

Quelle: Niederländische Leitlinie Achillessehne (BJSM 2021)

Stimmt nicht

Sehnen passen sich langsam an. Die niederländische Leitlinie sieht mindestens drei Monate Aufklärung, Übungstherapie und Belastungssteuerung vor, bevor weitere Maßnahmen besprochen werden.

Quelle: Niederländische Leitlinie Achillessehne (BJSM 2021)

Teils richtig

Der Begriff Achillessehnenentzündung ist verbreitet. Bei der häufigen Achillodynie steht aber meist eine Überlastung der Sehnenstruktur im Vordergrund. Deshalb setzt die Behandlung auf dosierte Belastung statt nur auf Ruhe.

Quelle: Niederländische Leitlinie Achillessehne (BJSM 2021)

Wann du es zuerst ärztlich abklären solltest

Bei einem plötzlichen, stechenden Schmerz („wie ein Peitschenschlag“) mit deutlichem Kraftverlust besteht der Verdacht auf einen Sehnenriss — dann sofort ärztlich abklären.

Häufige Fragen

Gut zu wissen bei Achillessehnenbeschwerden

Was hilft bei Achillessehnenschmerzen?
Am besten belegt ist exzentrisches Wadentraining über mehrere Wochen, kombiniert mit Belastungssteuerung. Wir bauen dir ein passendes Programm auf und begleiten die Rückkehr zum Sport.
Darf ich mit einer gereizten Achillessehne laufen?
Oft in reduziertem Umfang — komplette Pause ist meist nicht nötig und sogar ungünstig. Wichtig ist die richtige Dosierung, die wir gemeinsam festlegen.
Wie lange dauern Achillessehnenbeschwerden?
Achillessehnenbeschwerden brauchen Geduld — meist mehrere Wochen bis Monate. Mit konsequentem Training verbessert sich die Belastbarkeit Schritt für Schritt.
Warum schmerzt die Achillessehne morgens nach dem Aufstehen?
Nach der Nacht ist die Sehne steifer. Der Anlaufschmerz ist typisch für eine Achillodynie und lässt beim Gehen meist nach. Wie stark er ist, hilft uns, die Belastung im Training zu steuern.
Welche Rolle spielt das Schuhwerk?
Ein Schuh, der an der Ferse drückt, kann einen gereizten Sehnenansatz zusätzlich belasten. Neue Schuhe, vor allem mit deutlich anderer Sprengung, solltest du schrittweise einlaufen. Ein Wechsel allein ersetzt aber nicht das Training der Wade.
Hilft eine entzündungshemmende Salbe?
Sie kann Beschwerden kurzfristig lindern. Wieder belastbar wird die Sehne aber vor allem durch gezielte, dosierte Belastung. Die Anwendung von Medikamenten besprichst du am besten mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

Dein nächster Schritt

Lass uns der Ursache auf den Grund gehen

Ruf uns an oder vereinbare deinen Termin. Passend dazu: Physiotherapie · Sport- & Bewegungstherapie.